HIV感染者的心里话，与谁说？

早预防，早筛查，早阻断

中国新闻周刊消息 刘雨(化名)第一次踏进首都医科大学附属北京地坛医院北京红丝带之家时，甚是奇怪，为什么一家医院里会有一个这么特殊的公益组织。

那时他刚确诊HIV感染，因为发现较晚，免疫系统已经遭到破坏，合并了肺孢子菌肺炎（PCP）感染。虽然得到家人的理解与支持，但治疗产生的疼痛让他夜里无法入眠，每日服药也让他不得不担忧副作用对身体的影响。

在北京红丝带之家的那间屋子里，他对着韩晶，把这些焦虑一股脑地倾诉出来。站立不安地讲了一个多小时后，他对韩晶说“我实在不知道这些话要跟谁讲了”。

从2000年加入北京红丝带之家，韩晶接触过众多像刘雨一样的HIV感染者。她深知，患者每一句的牢骚，其实都是一个求救信号。她和北京红丝带之家的志愿者们需要做的，就是敏锐地捕捉到患者自己内在的动力是什么。

治疗HIV感染的关键之一在于感染者的自我疾病管理。“为病人赋能，就是让他们自己参与到治疗中，多一点自我掌控感。这样才能更好地进行疾病管理，提高生存质量。”韩晶说。

郑煌所在的上海心生SCMC，是一个为HIV感染者提供咨询、检测与治疗关怀的公益小组，他和志愿者们每天至少都会接到二十几通咨询电话，也早已习惯凌晨两三点被陌生电话吵醒。这些电话的内容大都相同——“得了艾滋病以后我还能活多久”“我怎么去跟家人、爱人相处”。

“第一次知道自己感染的时候，很多人心态是崩溃的。”郑煌谈道，“最好的方法是陪伴，以及聆听。让他们去了解，其实HIV感染是可防可控可抑制的。”

成为可防可控慢性传染病

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于人类免疫缺陷病毒（HIV）所致。1981年，美国疾病预防控制中心发布5例艾滋病病理报告，四十余年来，HIV感染已从绝症转变为一种慢性传染病。

据中国疾病预防控制中心最新发布的《调查:HIV/AIDS报告病例的死亡率和流行趋势》显示，我国HIV感染者的治疗覆盖率和治疗成功率首次超过了90%。1

尽管目前还没有药物可以彻底治愈艾滋病，但通过规范有效的药物治疗，可以将HIV病毒载量控制在非常低、甚至降到体内检测不到的水平。只要积极治疗，HIV感染者的预期寿命也与健康人群几乎是一样的。

在北京红丝带之家工作二十余年，韩晶和许多感染者成为了老朋友。这些人中有人成为了志愿者，也有人从原来一个家庭的父亲，升级成为了岳父或者爷爷。

“很多病人最初以为这个病没办法治，但通过20多年的规范治疗，病人现在 CD4 （CD4+T细胞）能达到900 多，病毒载量也得以持续的抑制。”她感慨道，“其实我们能看到病人不仅能够活下来，而且活得很好。”

同时，经过各方努力，我国艾滋病整体持续处于低流行水平。截至2022年底，全国报告存活HIV/AIDS 122.3万例，2022年新报告HIV/AIDS 10.7万例。2

病毒通过血液、性接触、母婴传播。3一般的生活接触，如与HIV感染者握手、拥抱、共同进餐、一起居住或使用公共设施等不会感染艾滋病，HIV感染者咳嗽、打喷嚏也不会传染艾滋病。4

在郑煌看来，随着国家对于艾滋病防治和HIV感染者关怀不断增强，公众通过各种宣传科普逐渐了解了艾滋病传播途径，正视感染人群。

“目前输血传播基本阻断，母婴传播和注射吸毒得到了有效控制。”郑煌介绍道，“要加强艾滋病性行为传播的防控教育，第一，不要发生高危性行为。第二，发生性行为要有安全意识，记得要先戴好安全套，在这基础上，建议使用暴露前预防用药。如果没有做好安全防护，72小时内使用暴露后预防药物，早筛查早治疗。”

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