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2024-11-04
“两只眼睛看东西不一样，一大一小，右眼看出去东西有点扭曲，糊糊的，还暗暗的，好像戴了个墨镜。”
两天前，在浙江省人民医院眼科中心副主任陈亦棋主任医师专家门诊，杨先生（化名）一脸疑惑地问 ：“好几次了，出现孩子大考前或在辅导作业情绪激动时，怎么回事啊？”
陈亦棋为患者检查。受访者供图
辅导孩子作业上火
他视物出现异样
杨先生年近40岁，单位工作很忙，但对孩子的学业毫不疏忽。夫妇俩都是研究生毕业，想想辅导个念小学的儿子十分轻松，不想被现实啪啪打脸。
孩子一二年级时成绩还不错，排在班级前几位，到了三年级，就开始掉队。平时温文尔雅的妻子喉咙越来越响，仍难以遏止孩子成绩往下走的趋势，家中经常“鸡飞狗跳”。
“老训斥不行的，还得注意方法和技巧。”
“你能干，要么你来负责孩子的辅导？”
“我来就我来，‘子不教父之过’么，你瞧好吧！”……
一番争执后，杨先生一摞袖子干脆就自己上了。
没多久，信心满满的杨先生才领教辅导孩子之苦。
“繁忙工作后，回家首要事情就是辅导孩子功课，可常常是火气不由自主蹭蹭往上蹿。”杨先生说，他急得要命，儿子却拖拖拉拉，一会儿要上厕所、一会儿要喝水，还有各种小动作……
眼看着孩子的成绩时好时坏，杨先生逐渐陷入焦虑中，尤其是临近考试期，“有时做梦都梦见自己在陪着孩子做题目。”
一年多前的某天，杨先生右眼就出现了“奇特视觉”，当时没太在意，一段时间后自行恢复了。可后来，这种情况一而再，再而三出现，恢复的时间不断延长，视力也慢慢没原先那样好了。
奇特视觉
原来是眼睛“漏水"了
几天前，父子为寒假作业冲突又起。
“该收收心了，还有一周多时间要开学了，一大半作业还没做……”看着儿子漫不经心的样子，还顶嘴，杨先生火气就上来了，大声训斥后，奇特视觉又一次出现，且较之以前更严重。
陈亦棋主任给杨先生查了视力，已从平时的1.0降到了0.6；做了眼底检查，看到其右眼黄斑的视网膜鼓了个包，0CT检查上也显示局部视网膜下有积液，随后的造影检查上明确看到眼底上有一个小破口“漏水"了。
“你这是患了中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称‘中浆'。"陈亦棋主任告诉杨先生，病变主要波及视网膜黄斑区下面的脉络膜毛细血管，当这个地方毛细血管渗出，液体渗漏到视网膜的黄斑部时，就会影响视力。
临床表现除了视力模糊外，患者单眼视物变形，常常感觉到看的东西变大或者变小、直线变曲线，轻度色觉障碍和对比敏感度下降等。
考虑到杨先生自行恢复时间长，年后他有一大堆电脑工作需要完成，得尽快改善视物扭曲变形视力模糊症状，陈亦棋主任给杨先生做了微脉冲视网膜激光治疗，“能把那个渗漏点给封闭掉，可以缩短恢复时间。”
这种眼疾
好发中青年男性
陈亦棋主任介绍：“中浆”好发于中青年男性，更多发生在压力大、焦虑的工作生活状态下，或者说是具有“A”型性格的人群。
“医学研究发现焦虑状态下眼底的脉络膜血管容易扩张，脉络膜视网膜屏障容易有损伤，从而有液体从脉络膜血管漏出进而漏到视网膜下，导致发病。”
陈亦棋主任表示，这个病有自愈倾向，但若压力诱因不改善，会反复发作，也有迁延不愈的，甚至继发新生血管，导致视力下降不可恢复。所以，医生会根据患者病情，会用激光、微脉冲激光、PDT来封闭“渗水“点及抗VEGF眼内注药治疗，帮助缩短病程减少并发症治疗。
同时也提醒中青年，尤其是男性，要学会给眼睛“养生”：调整工作生活压力，调整心态，避免发生‘中浆"’，或减少复发甚至不复发。
来源：潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 徐宏 宋黎胜
