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2025-01-17
家住广西来宾的3岁男童康康(化名)很喜欢吃柿子，近段时间几乎每天都吃，有时一吃就是好几个。前不久，康康出现腹痛，父母带他到医院做胃镜检查时发现，康康胃内有大量黄色粘结胃石。11月3日，广州市妇女儿童医疗中心小儿外科医生梁小雄为康康进行胃镜治疗后，目前康康已痊愈出院。
康康手术取出来的”胃柿石”。
梁小雄介绍，康康入院时，经胃镜检查发现，其胃里的石头有三个很大，直径达到3—4厘米，所以手术难度也很大。而这么小的孩子患上胃石症的，他还是第一次遇到。
因为康康体内的胃石体积较大、且结实，难以通过肠道排出体外。另外，康康肠道细小，胃石一旦掉入肠道，还可能导致急性肠梗阻。而人的胃下方十二指肠弯曲固定，如果胃石卡在十二指肠处，甚至还会导致胆管、胰管梗阻，出现更严重的并发症，如急性胰腺炎、肝功能损害等，危及生命。
医生为康康制定了两种手术治疗方式：第一是手术切开胃取出胃内结石，这对患儿损伤较大，术后需禁食数天;第二是在胃镜下把胃石一点一点钳碎后取出，对患儿损伤几乎为零，并且术后无需禁食。本着治疗损伤更小的原则，医生建议家属选择了第二种方案。
手术前，小儿外科医师嘱咐患儿家属让患儿3—4天内多喝点碳酸饮料，让结石松软一些，之后手术也能更易处理。11月3日，考虑患儿年龄小，耐受能力差，且手术取胃石需要较长时间，在麻醉医生的护航下，医生为其安排了胃镜治疗。
幸运的是，康康的手术十分顺利，所有的结石都一一清除。术后第二天，康康全愈出院。
梁小雄表示，胃石症是指在摄入某些食物或是毛发后，在胃酸的作用下，就像水泥灰遇到水后又混入了细沙、石子，一下子在胃内聚积成坚硬的团块。根据病因，可将胃石分为植物性、毛发性、乳源性、药物性等。
康康这种植物性胃石在临床比较常见。山楂、柿子等水果含有丰富的鞣酸，在胃酸作用下会和蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白。它会进一步和胃中的果胶、纤维素等胶着在一起，最终形成胃石。高鞣酸水果及食物主要有：柿子、葡萄、石榴、山楂、黑枣、各类茶水、空心菜等。
“胃柿石”是最常见的植物性胃石。未成熟的柿子中鞣酸含量非常高，其中还有丰富的树胶、果胶，人吃完涩柿子后很容易长胃石，平时尽量不要空腹吃柿子，更不要吃未成熟的柿子。医生提醒，碳酸饮料对“胃柿石”等植物性胃石有一定的作用，甚至有些幸运儿能够通过喝可乐将胃石完全溶解，但这种情况十分少见，大部分胃石症患者还是需要手术处理。资料来源：南国今报
