如何诊断失眠找回好眠？记者“插管”体验睡眠医学监测

原标题：如何诊断失眠找回好眠？记者“插管”体验睡眠医学监测

文/ 记者 薛仁政 实习生 舒安淇

3月21日是世界睡眠日。据统计，人的一生约有1/3的时间要在睡眠中度过，睡眠健康对每一个人来说都至关重要。

近年来，失眠、鼾症成了在睡眠医学中心诊断最多的睡眠疾病，困扰着不少人。睡眠医学中心是如何监测患者睡眠的？失眠和鼾症要如何治疗？近日， 记者走进广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）睡眠医学中心一探究竟。

记者体验多导睡眠监测仪 图/ 记者 甘卓然

睡眠监测+智能床垫！这间“公寓”有点不同

清新的空气，明亮的展示区，长长的走廊两侧排列着一间间睡眠监测室。监测室内，一张大床，一个衣柜，有些还附带独立的卫生间和舒适的沙发。步入广医一院睡眠医学中心，记者看到，这里不太像治病救人的病房，更像舒适生活的公寓。与公寓最大的不同在于，床头摆放着两台遍布管线的机器——多导睡眠监测仪和无创呼吸机。

“睡眠医学中心可以帮助有睡眠障碍性疾病的患者解决睡眠问题。要发现问题在哪里，首先需要进行精确的监测。”广医一院睡眠医学中心副主任医师赵东兴介绍，为了获取更准确的监测数据，睡眠医学中心尽量为患者提供舒适的睡眠环境，减少对患者睡眠的外部干扰。

“把左边床垫调硬一些。”“好的！”记者了解到，为了给患者提供适宜的睡眠环境，睡眠医学中心看起来不足为奇的床垫也大有乾坤。通过语音遥控，智能床垫不同区域的软硬程度均可精准调节。

手环监测睡眠准确吗？这才是“金标准”

钟南山院士曾分享过，在40年前研究睡眠相关疾病时，因为没有电脑、记录器，只能靠一个医生整夜8个钟头坐在患者床边，用一大堆呼吸记录纸记录患者是否存在睡眠呼吸问题。而如今，广医一院睡眠医学中心已配备了23套全夜多导睡眠监测仪、10套便携式睡眠监测仪，用科学仪器切实为患者解决睡眠问题。

据了解，多导睡眠监测仪通过对患者夜间连续呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解患者有无呼吸暂停，以及暂停次数、暂停时间、发生暂停时最低动脉血氧值和对身体健康的影响程度。

具体而言，多导睡眠监测仪是如何获取这些睡眠数据的？记者亲身进行了体验。

“这两条蓝带子会捆绑在你的胸部与腹部，用来监测睡眠中呼吸的情况。”医护人员首先为记者戴上了胸腹带，随后又为记者清洁了皮肤，将复杂的电极一片一片粘贴在身体、面部。据介绍，这些位于不同部位的电极能够监测到佩戴者的脑电、眼电、肢体肌电等数据。

紧接着，医护人员为记者戴上了“呼吸管”，用来监测呼吸的鼻气流。最后，将血氧仪夹在指尖，多导睡眠监测仪的佩戴就完成了。

经过体验，众多电极、仪器、胸腹带的粘贴佩戴会对被监测者的睡眠造成些许影响，但并不会有太大阻碍。被监测者需要进行4-8小时的睡眠，仪器方可获取有效的监测数据。

“多导睡眠监测与我们日常的智能手环、手表的监测是不同的。”赵东兴介绍，智能手环和手表对睡眠的监测、记录大多数仅依靠血氧、脉搏等1-2个参数来反映，准确性较低，不足以作为诊断依据；而多导睡眠监测仪可以记录脑电、眼电、心电、呼吸气流等多种数据，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停/低通气综合征等睡眠障碍性疾病的“金标准”。

我国睡眠呼吸暂停综合征患者过亿 睡眠健康不容忽视

“近年来，有睡眠障碍的人群不断扩大，原因是多方面的。”赵东兴表示，影响睡眠的因素可分为外部因素与自身因素。外部因素主要包括睡眠环境，如声音、光、温度等；自身因素可能包括生活习惯，如饮酒、喝咖啡等。值得一提的是，近些年来睡前使用电子设备、生活工作压力和不规律的生活节奏成了影响睡眠质量的主要原因。

据悉，目前最常见的睡眠障碍性疾病当属失眠和睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即俗称的“鼾症”。

翻来覆去睡不着算失眠吗？睡4个小时就非常精神算失眠吗？赵东兴介绍：“失眠有几种情形，除了入睡困难，还有睡眠中频繁觉醒、早醒，使得总体睡眠时间减少，我们就认为患者已经处于失眠的状态了。”失眠的原因多种多样，可能有外部环境的因素，也可能受患者自身的情绪思想或器质性病变的影响。

据了解，在接诊失眠患者时，医护人员会首先对患者进行问卷调查，对其睡眠质量进行初步评估，并进行多导睡眠监测。如果监测结果显示患者失眠由器质性病变引起，将会由睡眠医学中心协调对应科室进行会诊治疗；如果属于原发性失眠，则会根据个体情况采取认知行为疗法、物理疗法或药物疗法，帮助患者“找回”睡眠。

“如果睡眠中打鼾严重，起夜、夜尿增多，或者睡眠中出现呼吸暂停，甚至严重到憋醒，那么就要注意是否是睡眠呼吸暂停/低通气综合征。”赵东兴说，这种睡眠障碍性疾病是一种以睡眠打鼾伴随呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现的睡眠呼吸障碍疾病，往往还伴随有晨起之后口干口苦、疲倦乏力、精神不振、注意力不集中甚至打瞌睡等症状，患者自己往往难以发现。

数据显示，我国约有1.76亿名睡眠呼吸暂停综合征患者，其中中度以上程度的患者超过了6700万人，数量庞大，亟需重视。

钟南山曾表示，希望医生多关注患者的睡眠情况，多问患者一句“你睡觉怎样”，帮助患者解决睡眠病症。

来源：

作者：薛仁政

责任编辑：冯峥